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肠造口护理知识

肠造口者在出院前要学会自我护理造口,护理人员需对造口者进行日常生活指导,主要内容包括:
一、日常生活指导:
①   衣着:可与术前衣着一样或适当宽松些,避免腰带压迫造口。
②饮食:患者在胃肠道功能恢复的情况下,可恢复术前的饮食规律与习惯,
②   但尽量少食辛辣、刺激性、易产气、易激惹的食物与饮料,多食新鲜蔬菜水果、限制脂肪摄入。
③沐浴:患者可佩戴造口袋淋浴,尽量不要在浴缸中浸泡;在需要更换造口袋时,
③   可除下造口袋直接淋浴,淋浴结束后再贴上新的造口袋。
④工作:在身体状况恢复的情况下,肠造口者可重返工作岗位,
④   但要避免重体力活,以免形成造口旁疝或造口脱垂等。
⑤   运动:平时可参加一些体育锻炼,但避免剧烈的运动以及有身体接触的体育项目,
⑥   如贻拳道等;可以参加太极拳等活动。
⑥外出活动或旅行:鼓励造口者外出活动或旅行,但在行前要将造口用品准备充足;
⑦   指导造口者在外地如急需造口处理或造口用品时,如何想办法找当地的造口机构寻求帮助。
⑦性生活:指导造口者在身体康复的状况下可恢复性生活,但在性生活前双方除了要做好心理准备外,
造口者还要做好检查工作,确保造口袋贴稳妥、不渗漏;或使用迷尔型造口袋。
⑧社交活动:鼓励造口者参与各种社交活动,有学者研究发现,加强康复期造口者的健康教育,
鼓励造口者参加造口联谊会并参与有组织的各种集体活动,可改善造口者的生活质量。
⑨排泄与气味处理:指导造口者定时排放排泄物并清洁造口袋,气味较大时可使用带有碳片的造口袋;
或在造口袋内放人适最清新剂除味。
二、造口护理:①选择合适的造口袋;②造口及周围皮肤护理;③扩肛。
1、如何进行造口产品的选择?对造口者提供满意的造口袋系列是必要的,不仅为生理也为心理原因。 病人根据自身条件不同, 对造口产品选择的侧重点也不同,主要考虑因素有:首先,要选择对自己皮肤不过敏的造口袋,其次,价格、安全、舒适、不发响声、形状、大小和易用程度等。造口袋的类型及其适用:根据造口袋的排放口来分:闭口袋:适合于每天更换袋不多于一次。开口袋:适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋。根据造口袋设计来分: 一件式:通常是一次性,可有剪定的开口,简单易使用,适用于手脚灵活的人,老年人。二件式:袋子与底盘可分开,不用撕开底盘可护理造口,袋子更换方便,保护造口周围皮肤;底盘可按造口形状大小剪切;有浮环底盘在上造口袋时,不须对腹部加压从而起到保护造口的作用;但是肠口脱垂,肠造口旁疝气者,尽量不用二件装造口袋。造口周围凹陷时选凸面底盘。
2、造口及周围皮肤护理:正常肠造口的状态是怎样的?肠造口所使用的肠段的粘膜,与口腔粘膜相似,色泽红润,有光泽,温暖。但术后早期的造口会有水肿现象,粘膜色泽较红,造口直径也显得较大,但随着时间的过去,造口将会逐渐缩小,色泽变淡。另外,肠道粘膜富含毛细血管,在更换护理用品,清洁造口时,很容易损伤粘膜导致轻微出血。由于正常粘膜无神经支配,因此造口无痛觉。
怎样清洁造口?用清水或者生理盐水进行清洗,但切不可用酒精,碘酒或双氧水等强刺激性液体进行清洗。清洗过程中,如有少量液体流入造口,关系不大,无须担心。怎样护理造口周围的皮肤? 除选择适合自己的造口产品外,对造口周围皮肤的正确护理是造口护理另一主要内容,保持造口周围皮肤的健康和完整对护理用品的使用致关重要,因为,长期使用造口护理产品对皮肤有一定的刺激性。所以,实际生活中有很多造口人士都会发生皮肤问题而影响造口护理用品的使用。尤其是回肠造口人士如不注意皮肤护理更易出现皮肤问题。
那么怎样对造口周围的皮肤进行护理呢?
在更换造口袋时,一定要轻柔缓慢的撕下,切忌用力、动作太快,然后用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂(千万不能用刺激性强的如碱性肥皂),轻擦造口周围皮肤,由内及外,再以清水棉球或纱布将其洗净,最后用柔软的布或者纸巾将皮肤彻底擦干。
造口护理首先应准备那些用品? 在您进行造口护理前,应准备好下列物品:盆子两个,柔软毛巾或纸巾,生理盐水或者温开水,中性清洁剂等。同时,把要换的造口袋等护理用品准备好。
清洗造口袋时要注意哪些事项? 首先,在清洗造口袋时不宜使用刺激性强的清洁剂,如洗衣粉等,选择温和的清洗剂进行清洗,且水温不能太高,以免损伤造口袋的薄膜,清洗后,应将造口袋置于通风处凉干,不能在阳光下直接照射。
3、扩肛:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,用示指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔日1次,出院后改为1-2周一次,至2-3个月,若已出现狭窄,应咨询医师。
 
 


发布者: 肿瘤医院   添加时间: 2014-08-15   点击:549

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